上海2026年10月29日 美通社 -- 近日,卫材中国阿尔茨海默病创新治疗药物仑卡奈单抗正式纳入“晋康保第五季臻享版”医保目录外特药费保障(44种)。2027年度山西“晋康保第五季”适用人群为山西省基本医疗保险参保人,包括城镇职工、城乡居民以及新市民均可作为被保险人。由具有完全民事行为能力的本人或对其具有保险利益的其他人作为投保人,向承保公司投保该保险。新市民需投保前在山西省工作满12个月并具有异地医疗保险。参保不设置年龄、既往病史、健康状况、职业类型等限制条件。三档保费分别为基础版88元、尊享版128元、臻享版168元,每人仅限投保1份。参保时间为:2026年9月21日0时起2026年12月31日24时止,保障时间为:2027年1月1日0时起2027年12月31日24时止。
山西省参保群众可通过该保障责任享受特定药品费用保险责任报销。保险期间内,被保险人经基本医保定点公立医院专科医生确诊,罹患本条款规定的医保目录外特药清单对应疾病及适应症,且经指定医院医生诊断必须使用临床特定药品治疗的,承保公司在扣除基本医疗保险、大病保险、医疗救助已补偿金额和年度累计1.5万元(含)免赔额后(医保目录内特药费用与医保目录外特药费用共享1.5万元免赔额),剩余的部分给予报销80%。(其中臻享版治疗阿尔茨海默病药品限额3万元)。若属于本条款列明的既往症,基础版不予赔付,尊享版、臻享版免赔额为2.5万元,赔付比例为20%。
卫材中国始终秉承“hhc”(human health care,关心人类健康)的企业理念,将患者利益和公众健康放在首位,满足其多样化需求,为提升其福祉做出贡献,并积极向 “hhceco”(hhc理念+生态系统)模式演进,不仅通过药品,也通过非药品解决方案为人们做出贡献。仑卡奈单抗自2026年1月1日起纳入国家首批《商业健康保险创新药品目录》。2025年以来,该药品已进入全国38个省市惠民保特药保障责任。依托“hhceco”新模式,商业保险准入有效提升创新药可及性与可负担性,与基础医保形成保障互补,切实惠及广大群众。
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