长期以来,精神与心理疾病的临床评估仍主要依赖临床访谈与量表判断,缺乏稳定、客观、可量化的生物学指标。近年来,皮肤烟酸反应(NSR)作为一种无创、客观的生物学反应,正在精神与心理疾病客观评估领域持续获得系统性循证证据支持。
近期,上海交通大学Bio-X研究院万春玲团队连续在《Schizophrenia Bulletin》与《Depression and Anxiety》发表两项NSR相关荟萃分析研究,分别系统评估了NSR在精神分裂症(SZ)及心境障碍(MD)中的差异表现,有力验证了皮肤烟酸反应测试(NSR)技术在精神与心理疾病中的客观评估应用价值,提示了NSR技术的跨疾病应用潜力。
其中,《Schizophrenia Bulletin》发表的《Blunted Niacin Skin Flushing Response in Schizophrenia: A Meta-analysis》共纳入32项研究、3800余例数据,首次系统证实精神分裂症患者存在显著的NSR异常表现,揭示了NSR异常与精神分裂症的强关联性,为应用NSR作为精神分裂症的客观辅助诊断工具提供了有力支持。
随后发表于《Depression and Anxiety》的《Blunted Niacin Skin Flushing Response in Mood Disorders: A Meta-Analysis of Case–Control Studies》进一步将相关研究验证拓展至心境障碍领域(抑郁障碍与双相情感障碍)。该研究共纳入18项病例对照研究、1848名受试者,是目前心境障碍领域关于NSR规模最大的循证研究。结果显示,抑郁障碍与双相障碍患者同样存在稳定的NSR异常表现,且这种异常在青少年患者群体中同样能够观察到,指出NSR能够用于抑郁障碍与双相情感障碍识别,且具有较好的跨年龄阶段稳定性与广泛人群应用价值。

两项荟萃分析的连续发表,意味着NSR应用于精神与心理疾病辅助客观评估已在多种核心精神疾病领域中连续获得系统性验证。这也提示,不同精神疾病之间可能存在部分共性的生物学异常机制,而NSR有望成为反映相关异常的重要客观生物学指标。
研究同时指出,不同研究间在检测方法、刺激浓度及人工评分标准等方面存在差异,是导致既往研究结果不一致的重要原因。因此,NSR实现其应用价值落地的关键一步在于建立统一、标准化、可量化的检测体系。
近年来,随着标准化检测设备、图像识别及人工智能分析技术的发展,皮肤烟酸反应测试(NSR)技术已逐步形成标准化、自动化、可量化的客观评估体系,相关检测产品已实现产品化落地,并获批第二类医疗器械注册证,为精神与心理疾病客观辅助评估提供了更加可靠的技术支撑。与此同时,相关技术的便携化发展,也为精神心理疾病风险的高通量筛查与大规模人群应用建立了基础。

整体而言,随着相关机制研究与标准化检测解决方案的持续完善,皮肤烟酸反应测试(NSR)技术有望进一步应用于精神疾病的早期筛查、辅助评估及风险识别等场景,并推动精神心理健康评估更加客观、精准、可量化,为精神心理疾病的精准医疗实践提供新的可能。
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