门诊故事

去年，9岁的颜颜在学校视力筛查中被查出双眼视力异常。妈妈带她到一家眼科医院检查，结果显示颜颜右眼近视75度、左眼近视50度，医生建议配镜。然而，妈妈认为颜颜近视度数低，无须这么早戴上眼镜，担心孩子像她一样儿时早早戴了眼镜就再也摘不下来，因此拒绝了医生配镜建议。

没过多久，颜颜上课看不清黑板，一直往前调座位。3个月前，她又说看不清。经朋友推荐，妈妈预约了福州爱尔眼科医院青少年近视眼防控门诊余梅仙主任的专家号。

经过专业的医学验光发现，颜颜右眼已近视150度、左眼近视125度，双眼眼轴分别为24.15mm、24.01mm。余梅仙主任表示，颜颜半年时间近视进展过快，建议及时验配防控型眼镜或者角膜塑形镜，同时耐心解答了颜颜妈妈关于“戴镜后就摘不下来”的顾虑，细致讲解了两种防控方式的原理、效果等。

最终，颜颜顺利验配了个性化防控眼镜。前几天来复查，她的眼轴还稍微回退了一点点，妈妈松了一口气，也后悔自己没有早点给孩子配镜。

“孩子近视了，到底要不要戴眼镜？”“一戴上眼镜，近视是不是就会越来越严重？”这些困扰颜颜妈妈的问题，也是许多家长的共同烦恼，让大家在配镜抉择上犹豫不决。本期，余梅仙主任就结合家长们关心的问题，一次性讲透，帮大家避开误区、科学防控孩子近视。

戴眼镜会让近视加深吗？

先说结论：在专业验配、度数准确的前提下，戴眼镜不会导致近视加深。相反，该戴不戴，反而可能加速近视发展。

孩子近视后，视网膜无法清晰成像，眼睛会不自觉地用力看导致睫状肌持续紧张，就像我们长时间眯着眼睛看东西，时间久了会酸胀、疲劳一样。这种持续的疲劳，才会让近视度数快速加深。

而一副合适的眼镜，能让孩子的眼睛不用费力调节，就能看清远处的物体，睫状肌处于放松状态，反而能减缓近视加深的速度。

近视为什么会加深？

余梅仙主任指出，真正导致近视加深的，是这4个原因：

眼镜配得不合适：比如随便在网上配镜，没做散瞳验光，度数配高或配低，孩子戴着不舒服，反而会加重眼睛负担；

戴镜习惯太差：上课戴、下课摘，写作业不戴，眼睛反复在清晰和模糊之间切换，睫状肌频繁紧张，度数自然涨得快；

用眼环境糟糕：每天抱着手机、平板，看书写字距离太近、光线太暗，户外活动时间不足，这些才是近视加深的元凶。

遗传因素影响：如果父母双方或一方近视（尤其是高度近视），孩子近视的遗传倾向会更明显，近视加深的速度也可能比普通孩子更快。

如何延缓近视度数加深？

对于近视度数增长较快的孩子，普通眼镜只能矫正视力，无法延缓近视加深。因此，采用特殊光学设计的多点离焦镜，成为不少家长的选择。

它与普通眼镜的核心区别在于其作用原理：

普通眼镜：主要确保视野中心成像清晰，但镜片周边区域的光线可能会在视网膜后方聚焦。这种“远视性离焦”状态，无法抑制眼轴的持续性增长。

多点离焦镜：其镜片上布满了大量微小的透镜，能在矫正中心视力的同时，刻意将一部分周边光线聚焦在视网膜前方，形成稳定的“近视性离焦”信号，给眼球传递“无需再增长”的信号，从而抑制眼轴过度增长，延缓近视度数快速加深。

需要注意的是，多点离焦框架眼镜虽然不属于医疗器械，但其验配技术会影响近视控制效果，务必在专业眼科医疗机构完成全面检查后，由专业人士验配。

余梅仙主任强调，科学配镜是帮助孩子看清世界、延缓近视发展的重要方式。无论是配戴普通眼镜还是防控型镜片，都离不开良好用眼习惯的支持与定期专业的检查。

除了正确配戴合适的眼镜，保护孩子与生俱来的“远视储备”同样关键——它如同视力的“防护存款”，需要从小通过充足的户外活动、减少长时间近距离用眼等方式来减缓消耗。因此，从孩子3岁起建立屈光发育档案，定期到专业眼科医疗机构检查远视储备和眼轴变化，才能真正做到近视的早监测、早预警、早干预。

福州爱尔眼科医院视光及小儿病眼科，以创建省级重点科室为目标，专注儿童青少年近视防控、斜弱视诊疗、小儿疑难眼病、散光远视矫正、假性近视干预、眼轴监测、远视储备评估、角膜塑形镜验配（OK镜）、离焦镜片验配、视觉训练、散瞳验光、眼健康建档等全周期眼科服务。

科室累计服务患者超9万多人次，为4800余名青少年成功验配角膜塑形镜（OK镜），为43000余名儿童青少年验配近视防控镜片，以专业技术与丰富经验，持续守护儿童青少年视力健康。

科室先后荣获福州市科普教育基地、福州市青年文明号、仓山区青少年近视防控科普基地等称号，入选全国角膜塑形安全监控医疗定点单位；引进美国VTS4视觉训练系统等国内外先进设备及医疗技术，打造省级视光与儿童疑难眼病诊疗平台。

在科室主任余梅仙与杨少华的带领下，联合张文淑、丁璐欣、游俊妹等骨干医师，开设青少年近视眼防控门诊、斜弱视专科门诊、小儿眼病科门诊，为孩子提供预防+ 检查+治疗一站式精准诊疗方案。通过建立儿童青少年屈光发育眼健康档案，结合爱尔近视防控体系，科学开展近视度数控制、眼轴定期监测、双眼视功能训练，守护儿童青少年视力健康。